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0313-8032619近些年,自閉癥發(fā)病率劇增,有日益盛行的趨勢(shì)。雖然人們還不清楚自閉癥的成因,但其中一個(gè)肯定的原因是近年來(lái)隨著相關(guān)知識(shí)的普及,..和公眾對(duì)自閉癥的認(rèn)識(shí)在逐漸提高,使越來(lái)越多的孩子被確診。而隨著診斷日趨流行,誤診的可能性也在增加。有的孩子在一名醫(yī)生那里被確診后,再到其他醫(yī)生那里評(píng)估,結(jié)果發(fā)現(xiàn)診斷結(jié)果其實(shí)是錯(cuò)誤的,因?yàn)楹⒆拥膯?wèn)題更多的是注意力、抑郁或其他方面,而不是自閉癥。
導(dǎo)致誤診的一個(gè)原因在于,很多疾病的癥狀和自閉癥的癥狀有交叉。比如,如果一個(gè)人患有強(qiáng)迫癥,那么他往往會(huì)被一些想法或觀念持續(xù)困擾,無(wú)法擺脫它。同時(shí),他們會(huì)有強(qiáng)烈的沖動(dòng)反復(fù)去做一些事情或出現(xiàn)一些儀式化行為。他們通常喜歡事情“剛剛好”,而如果事情不是他們習(xí)慣的或期望的那樣,他們會(huì)變得異常煩躁不安。
怎樣區(qū)別自閉癥和強(qiáng)迫癥?我們舉兩個(gè)例子:
鮑勃是一位12歲的強(qiáng)迫癥孩子。他喜歡數(shù)字4,他感覺(jué)有些動(dòng)作他必須做4次,而當(dāng)他聽到某些特定的詞語(yǔ),他也要重復(fù)4遍。如果他不這么做,他就會(huì)感到特別緊張。他消除焦慮的方法就是用手背快速劃過(guò)地面。這種異常的儀式化行為可能會(huì)讓人聯(lián)想到自閉癥,因?yàn)樽蚤]癥孩子也有類似無(wú)意義的儀式化行為。
馬克是一個(gè)自閉癥男孩,每次坐車,他都要求家人從司機(jī)位置開始順時(shí)針關(guān)門和系安全帶,否則就要大喊大叫。此外,他要求大家從車?yán)锍鰜?lái)時(shí),也要按照他規(guī)定的順序。因?yàn)榕埋R克情緒崩潰,每次他的家人都按照他的指示做。和鮑勃一樣,馬克的行為在外人看來(lái)也沒(méi)有任何意義,而一旦事情沒(méi)有按照他們想的那樣進(jìn)行,兩個(gè)男孩都會(huì)顯得異常焦慮。然而,一個(gè)男孩被診斷為強(qiáng)迫癥,而另一個(gè)則被診斷為自閉癥。怎樣區(qū)別自閉癥和強(qiáng)迫癥?
答案很簡(jiǎn)單,如果馬克僅僅在車門問(wèn)題上表現(xiàn)異常,那么他可能有強(qiáng)迫癥,但如果他還同時(shí)有一系列其他癥狀,包括回避眼神接觸、反復(fù)談?wù)撃骋辉掝},以及對(duì)朋友沒(méi)有興趣等,那么和強(qiáng)迫癥相比,自閉癥的診斷顯然更能全面地反映馬克的情況。強(qiáng)迫癥患者通常在社交上沒(méi)有問(wèn)題,和其他人交談也很自然順暢。除了在某些想法和行為上比較固執(zhí)和沖動(dòng)外,他們很少有其他的異常行為。比如,他們沒(méi)有高度關(guān)注的特殊興趣愛(ài)好。自閉癥和其他病癥zui大的區(qū)別在于,社交互動(dòng)上的缺陷和異常的溝通方式。如果孩子身上有這兩種自閉癥的典型癥狀,那么這個(gè)孩子更有可能是自閉癥,而不是強(qiáng)迫癥或者其他病癥。